[Loekman的精神世界。]

分类“ Lifestyle ”下的文章

Lifestyle
May 15, 2019

1、5月3日 二宝降临。

2、最近在住院部上班,忙。

3、老婆坐月子,现在要照顾大宝上学及日常,成为奶爸了。。。

4、诸位,暂时不能一一回复,有时间再会!

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Lifestyle
March 18, 2019

今天很尴尬,一名小护士跑过来说要我帮忙给一个男性患者插导尿管,虽然说操作考试什么的都练习过,但真要我做还是第一次。说来惭愧,毕业这么多年没有在临床干,这些基本的操作很不熟悉,脑子也不太好使了,汗都冒了出来。

好在主任出马来了,说“男性导尿你就把尿管全部塞进去,马上打好球囊固定,然后再回拔几厘米,感到阻力表示已经固定在膀胱中了”。我还是非常尴尬的,在主任心目中的“地位”肯定是一落千丈了...

当然经过这次以后,导尿是不会再怕了,也不会慌张不知所措,有些事情只有亲自去做了才能掌握,至少导尿这件事是这样,只去看书和操作视频是学不会的。

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Lifestyle
March 17, 2019

今早跟主治医师查房,有一个慢性阻塞性肺病(COPD)的病人,虽然年龄只有61岁,但肺功能估计比80岁的人还差;这次是家属发现其体力差、胸闷气闭明显而入院,查血气分析二氧化碳分压达90mmHg,为危急值。今天是住院第四天,基本上每天都测,一直都是二氧化碳危急值,提示二氧化碳严重潴留;同时也用上几天的无创呼吸机,但是改善不明显。

今天再次行无创呼吸治疗,在上机过程中突发胸闷气闭、呼吸急促、面色发紫,痰鸣音明显,立即发现是痰堵住气管了,情况紧急,立即排痰,联系ICU急救医师支援,患者出现烦躁,四肢抽搐,予保护性约束、镇静药静注,然后气管插管,接呼吸机维持,最后患者总算救过来了,不过由于缺氧太严重,势必有器官的后遗症,能不能挺过72小时目前还不得为知。

据了解这名患者只有一个女儿,当看着她无助的表情,有一种说不出的感觉,我或许是在感叹生命的脆弱吧。

生老病死,人之常情,该放手的还是要放手;不过我很奇怪年纪不是很大的人肺功能这么不好,追问病史,得知患者早年曾做铝锭锅炉工,整天在污染严重的工作环境中,而且经常加班劳累,这基本上可以解释他的病情了。

年轻的时候拼命生活,时间久了,身体无法代偿,病就出来了。

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Lifestyle
March 8, 2019

三月份以来,请假的主治医师回来了,我也不用再单独管病人,毕竟顶在前面的压力实在太大;不过这并不意味着可以悠闲的坐在那里玩耍,毕竟我是来学习技能的,多看看书、翻一翻病历对自我的提升还是有很多帮助,我也正需要这些。

虽然不用管床,但每天还是会按照接诊医生要求,收一两个新病人。要做一名合格的医生,要从方方面面入手,查体、询问病史、看检查、开医嘱等等,是一个复杂的过程,容易遗漏某些细节,对以后的接班医生造成麻烦,同时还要与管床护士密切配合,总而言之这个活不轻松。

今天收了一个“咯血”的病人,40来岁男性,一般情况还好,CT提示支气管扩张伴少许感染,炎症指标不高,WBC偏高一点,入院后查体采集病史等一系列工作下来,出好医嘱,写完首次病程和大病历,花了将近一个半小时,感觉比之前是熟练了不少。

思维奔逸一下:blogwe.com通过了备案,博客我们网站重新上线啦!以后会通过晚上时间收录一些个人博客,暂时5到10个每天,而且还得清一下失效博客。

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Lifestyle
March 5, 2019

昨天晚上手欠入了一个米:mr.sb,因为mr.hn要到期了,续费太贵,将近600大洋。。。

考虑要不要启用?

好像很难听。。。

另外,blogwe.com备案指日可待了,应该就这几天。

到时候可以重新上线啦!已经关了几个月了。

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